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DID与诈病

日安。

我想基于我所看到的一些现象进行一个讨论。

事先声明，此讨论的目的是为表达我个人（以及系统内成员），针对一些广泛现象的观点与想法，不是针对任何个体或特点时间的批判或异议，因此，如有不同意见欢迎来讨论，且若我的措辞有学术性错误，或者会冒犯到的话，请告诉我，我很乐意进行更改。

⚠️注意，内容也许有可能引起应激的成分，其中有基于：诈病，DID存在，心理疾病，创伤，和一些恶心人的言论和现象。

我把我的观点分为了以下四个部分：

1.诈病

2.DID与诈病

3.为什么我们不该讨论

4.心理，精神疾病的意义

5.题外话

1）诈病

什么是诈病？

DSM5中给到的官方定义是：由于外部动机，如逃避责任，获得经济补偿等，故意制造虚假或夸大的躯体或心理症状。通俗意义上来讲，就是客观没病，主观也知道没病，但为了获取外部利益，而故意装病。

那么首先，这通常属于一个违法行为，因为不论是造假逃避刑事责任，还是欺诈来获得金钱利益，都属于违法行为。但，注意⚠️，其中的违法成分在于，逃避刑事责任和经济诈骗，而不是诈病本身。也就是说，如果一个人单纯装病，那么是不违法的，但如果ta装病来伤害到了你或你的利益，那么你就有权利选择上诉告ta。

但不论是否违法，是否直接侵害到你或你所在的社群的权益，这都毫无疑问是一个道德上令人不齿的行为，因此，即使你不能告ta，你也有充分理由可以骂ta。

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但是。

在此我想讨论一下装病的另一种形式，也就是客观上没病，但当事人主观上不知道没病，因为内部原因的“装病”。其实这并不能算在“装”，因为这并不是主观故意的行为，而可能是由妄想、表演型/戏剧型人格障碍、认同/认知错误等引起的。那么在此基础上，这个人通常确实有病，只是有的并不是ta所说的或是所认为的病。

我想要表达的是，在此条件下，我认为在不受直接权益冲突的情况下，我们应尽量不干涉。若有冲突，例如ta的所作所为伤害到了个体或个体所在的社群，我们应该针对其行为本身就行讨论和批判，而不是针对其“虚假疾病”。

2）DID与诈病

我所观察到的现象是，在DID社群中，或是在社群外针对DID的讨论中，讨论个体是否“真正”患有DID的占比远高于其他心理/精神疾病，而在针对心理/精神疾病的讨论中，讨论个体是否“真正”患有心理/精神疾病又远高于其他躯体疾病。

为什么，明明我们不会去随意质疑医生判断一个人是否骨折，却无数次质疑一个人的抑郁诊断呢？因为心理疾病仍受到歧视，我们还没有真正普及心理疾病。而在众多心理疾病中，极为复杂的DID更是受到更多歧视。

至今，仍有专业心理/精神科医生，认为，DID是虚构疾病。

荒诞，离谱，但现实。

因此，我想表达的是，仅有极少数的人有权利有资格肯定一个个体是否患有DID，其中包括部分专业医生，和患者本人。而能够否定一个个体是否患有DID，则更加苛刻，基本上，除非你有非常确切的证据，例如长期的脑部CT（这有时都不一定可靠），不然，你不会知道这个人的脑子里究竟有些什么，更没有资格进行判定。

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DID是个很特殊的社群，由于各类影视作品所表现的离谱形象，和大众对于疾病相关知识的贫乏，DID经常受到各类误解。以至于，有不知情人士会发表类似“我希望得病”的离谱言论。我相信这对于大部分患有DID的系统而言都是非常冒犯的，类似于，让我困扰和痛苦的事情竟被无知的人无知的渴望着，会有自己的痛苦被无视，被忽略的感觉。因此，DID不但比其他疾病更加容易被质疑真实性，而DID社群内部也同时更为方案装病人士。我充分了解这一心态，并明白被刻意模仿会对DID系统造成极大的伤害。

3）为什么我们不该讨论

除了上述，要进行判定所需的，及其苛刻的必要条件外，我们为什么同样不该针对疾病真实性进行讨论呢？首先，通常，我们很难判断一个个体“装病”就是“由于外在因素而主观故意诈病”，还是“由妄想、表演型/戏剧型人格障碍、认同/认知错误等引起，非主观故意诈病”。

当然，如果你有足够的证据证明，ta就是骗钱，或者ta就是逃罪，那么我不但赞同你尽情讨论、批判、骂ta，我甚至支持你告ta。

然而，若非如此，在你或你所在的社群没有收到直接伤害的情况下，我提倡不干涉的态度。因为：

A.ta很大概率有病

B.这样的质疑容易制造不良氛围，加剧对于心理疾病的误解和负面影响

C.除了容易带节奏，也容易被带节奏

D.关你屁事

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我举一个我在一个DID患者视频下看到的言论吧，有人说，这位患者并没有患有DID，而是其主治医生为了帮助其正常生活而欺骗ta，告诉ta，ta有DID，以此来帮助治疗。

？？？？？？？？？

就算，这说的，完全是100%真相。

你都知道是辅助治疗了，你还来说个屁？？？你跟ta有八辈子仇没报，ta正常生活了你就活不下去是吗？？？why？？？why？？？？？

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因此，有些情况下，即使，即使，即使，在质疑完全合理且正确且有充分的证据的情况下，也不该随意提出质疑，因为心理疾病是如此复杂，非常容易对一个个体造成不可计量的伤害，更加不提网络世界现在遍布的恶意和网暴行为了。何必呢？

4）心理，精神疾病的意义

几乎，所有心理疾病的诊断标准上，都有一条是：“具有临床意义上的痛苦，或导致社交、职业或其他功能上的损害”。由此，我想引入我所认为的心理疾病的存在意义，我认为：每一项疾病的命名和定义，都是为了更好的认知人所面临的困难，由此达成终极目的，更好地生活。因此，我认为，比起争论一个人是否真的患某一疾病，我们更应该考虑，ta如何能够更好地生活，我们如何能够更好地生活，而不是为了贴标签而贴标签。诊断，是为了治病，不是拿着诊断书就像拿到了清北报送或是十亿支票一样，所以纯错的贴标签摘标签完全没有意义。

如果一个体的错误认知能够使其更好地生存，那错误就错误了，有什么关系呢？

我们都应该为了更好的活着而前进。

5）题外话

如果患有DID的系统能够完全治愈PTSD以及其他共病，或是在极少的情况下才会出现闪回，或解离和转换能够充分控制，达到正常生活不受影响的状态时，这个健康的系统还算是患有DID吗？也许那时，就不是“患有DID的系统”，而是“曾患有DID的健康系统”了呢。

格林鹿系统全体成员敬上。